Friday 31st of October 2014 | امروز ۱۳۹۳-آبان-۰۹

rss

|پرتال فرهنگی اجتماعی پرشین پرشیا! | در باره ما | تماس با ما | تبلیغات

persianpersia.com

 

 

 

 


سلامت > بیماریهای مهم >مروری بر مکانیسم های کاهش بزاق دهان

سلامت

Custom Search جستجو در پرشین پرشیا با گوگل

 

 

 

 

 

 

 

تازه های سلامت



اصول مراقبت از پوست و پیشگیری از آسیب های پوستی در هوای آلوده



 ● در چه مواردی برای معاینه باید نزد پزشک رفت؟

 ● توصیه های مهم اورژانسی در مواجهه با اسیدپاشی

 ● ۵ اشتباه مردان در روابط جنسی با همسرشان

 ● پیشگیری از ابتلا به بیماری ابولا

 ● یک صبحانه کامل و خوب باید چه ویژگی هایی داشته باشد؟

 ● نوع پوست تان را چگونه تشخیص میدهید؟

 ● پیامدهای کم آبی در بدن و اثر آن بر سلامت کلیه ها و پوست

 ● آیا نوزاد را قنداق کنیم یا نه؟

 ● آیا ناباروری مردان مساوی با ناتوانی جنسی آنهاست؟

 ● این جراحی زیبایی خطرناک است!

 ● آیا با خوردن نان چاق می شویم؟

 ● ملین‌ها، بایدها و نبایدهای آن برای کاهش وزن

 ● درباره آدامس طبیعی چه می دانید؟/سقز چیست؟

 ● کاندوم و کمک به درمان انزال زودرس

 ● استفاده از یخ و آب سرد به شادابی پوست می‌افزاید

 

 

 


خواص مواد و خوراکیها


چای سبز و محافظت از پوست

خواص کنگر/مصرف کنگر میزان کلسترول خون را کاهش می‌دهد

همه چیز در مورد خواص گردو

دانستنی های خیار شور چیست؟

مصرف چای سیاه فشارخون را کاهش می دهد؟

 

 

 

تازه های سبک زندگی



لباس پشمی را اینکونه نگه داری کنید تا فرم خود را از دست ندهد



 ● اسکار دلا رنتا، طراح لباس آدم معروف ها از اپرا وینفری تا...

 ● 3 روش برای پاک کردن لاک ناخن بدون نیاز به آستون

 ● پنج مهارت کلیدی برای موفقیت تحصیلی

 ● کرم روشن کننده پوست صورت بزنیم یا نه؟

 ● استفاده از شامپوهای رنگ کننده مو,آری یا نه؟

 ● خانمها و انتخاب مانتو بر اساس قد و اندام

 ● انواع چسب ها از چسب چوب تا چسب آهن

 ● یک طراحی دکوراسیون عالی چه ویژگی هایی باید داشته باشد؟+عکس

 ● مدل های جدید کت سفید دخترانه,ساده و شیک

 

 

 


آخرین های سایت


احتمال تغییر تاریخ دربی بخاطر تیم استقلال



عقب نشینی ضرغامی در آخرین روزهای ریاست/حق پخش قبل از برنامه نود دو برابر می شود؟



بازی محمدرضا گلزار و مهناز افشار در سریالی جدید



رخشان بنی‌اعتماد به تماشاگران فیلمش در دبی چه گفت؟



گفتگوی غیرکاری با سیروس مقدم!



آثاری از پابلو پیکاسو که تا به حال ندیده اید + تصاویر



موسیقی زیرزمینی دست‌پخت چه کسانی است؟



ساسان سپنتا درگذشت



 

 

 

بیماریهای مهم

Friday 11th of May 2012 22:24:48 ________ ۱۳۹۱-ارديبهشت-۲۲

مروری بر مکانیسم های کاهش بزاق دهان

 


مروری بر مکانیسم های کاهش بزاق دهان

همان طور که می دانید بزاق از سه جفت غده اصلی (تحت فکی، پاروتید، زیرزبانی) و غدد فرعی ترشح می شود. معمولا اگر میزان جریان کلی بزاق غیر تحریکی (UWS) که به مدت ۵ تا ۱۵ دقیقه جمع آوری شده، کمتر از 0/1 میلی لیتر در دقیقه باشد یا میزان جریان کلی بزاق تحریکی (SWS) که به مدت ۵ دقیقه جمع آوری شده، به کمتر از 0/7 میلی لیتر در دقیقه کاهش یابد، تشخیص Hyposalivation قطعی است...

 

 

تخمین زده می شود غدد پاروتید در ترشح حدود ۲۰ درصد از UWS و تقریبا ۵۰ درصد از SWS نقش داشته باشد. غدد تحت فکی حدود ۶۵ درصد UWS را ترشح می کنند. سلول های ترشح کننده بزاق آسینی ها هستند که در غدد پاروتید به طور عمده سروزی بوده و به تولید بزاق با محتوای آب بیشتر منجر می شوند. این سلول ها در غدد زیر زبانی عمدتا موکوسی و در غدد تحت فکی سرو موکوسی می باشند. غدد بزاقی فرعی نیز تقریبا منحصرا موکوسی بوده و بزاق ویسکوز غنی از موسین و ایمونوگلبولین ترشح می کنند. بزاق پایه (در حال استراحت) اساسا بزاقی هیپوتونیک است که اندکی آلکالینی بوده و غنی از پتاسیم می باشد. در حالی که بزاق تحریکی کمتر هیپوتونیک است و غلظت سدیم و کلرید آن بیشتر و پتاسیم آن کمتر از بزاق پایه می باشد. ترشح بزاق تحت کنترل هر دو جزء سمپاتیک و پاراسمپاتیک سیستم اعصاب اتونوم می باشد.

 

 

باید این نکته را در نظر داشت که تعیین حد نرمال برای جریان بزاق مشکل است و در بین افراد مختلف متفاوت می باشد. در واقع سطوح بالاتر جریان بزاق تضمین کننده عملکرد نرمال غده بزاقی نیست.حتی امکان دارد در بسیاری از افراد با توجه به میزان بزاق پایه شان، نشان دهنده کاهش عملکرد غدد نیز باشد. بنابر این توصیه می شود اندازه گیری بزاق غیرتحریکی در معاینه اولیه انجام گیرد تا در صورت شکایت بیماران از بروز خشکی دهان به عنوان حد و پایه مورد استفاده قرار گیرد.

 

 

 

● روش های جمع آوری بزاق

روش های اصلی برای جمع آوری بزاق شامل تف کردن (Spitting)، جذب (Absorbent Sponge)، مکش (Suction) و زهکشی (Draining) می باشد. برای بررسی کلی عملکرد غدد بزاقی اندازه گیری بزاق کلی غیر تحریکی توصیه می شود. برای این منظورغالبا از دو روش Sspitting و Absorbent Sponge استفاده می شود. در روش Spitting به بیمار اجازه داده می شود که بزاق را در دهان خود جمع کند و سپس آن را هر ۶۰ ثانیه یک بار به مدت ۵ تا ۱۵ دقیقه در درون ظرفی که از قبل وزن شده تف کند. در روش Absorbent، اسفنجی را که از قبل وزن شده به مدت مشخصی در دهان بیمار قرار می دهند. برای اطمینان از عدم تحریک غدد حین جمع آوری بزاق غیر تحریکی، بیمار باید از ۹۰ دقیقه قبل چیزی نخورد و نیاشامد، سیگار نکشد و مسواک نزند.

 

 

 

● گزرستومی

اختلال عملکرد غدد بزاقی به هر گونه تغییر در کیفیت و کمیت بزاق گفته می شود که می تواند به صورت افزایش یا کاهش عملکرد بزاق بروز یابد. Hypersalivation یا سیالوره به صورت افزایش جریان بزاق تعریف می شود که می تواند ناشی از علل مختلف نظیر اختلالات نورولوژیک (مثل پارکینسون)، اختلالات تکاملی (مثل فلج مغزی، نشانگان داون)، داروها (مثل کولی نرژیک ها، آنتی هیستامین، اپیوییدها) باشد. گاهی اوقات تظاهرات Hypersalivation ، به دلیل افزایش ترشح بزاق نیست، بلکه به دلیل ناتوانی در نگهداری و بلع بزاق به دلیل ضعف عضلات اطراف دهان یا دیسفاژی می باشد. دو واژه گزرستومی و کاهش تولید بزاق معمولا به اشتباه به جای هم به کار می روند. Hyposalivation یا کاهش تولید بزاق بر کاهش جریان بزاق دلالت دارد، در حالی که به احساس خشکی دهان توسط بیمار گزرستومی گفته می شود. برخی از بیماران دچار کاهش تولید بزاق از خشکی دهان شکایت ندارند، در حالی که تعدادی از بیماران با جریان بزاق نرمال، گزرستومیک هستند. البته به هر حال گزرستومی یک یافته شایع و اولیه در کاهش عملکرد غدد بزاقی است. معمولا وقتی ترشح بزاق به نصف میزان نرمال کاهش می یابد، بیمار خشکی دهان (گزرستومی) را تجربه می کند.

 

 

 

مکانیسم های احتمالی کاهش تولید بزاق عبارت اند از:

▪ دیسفانکشن گیرنده های نوروترانسمیتر،

 

▪ تخریب پارانشیم غده بزاقی،

▪ اختلال در تنظیم سیستم ایمنی که ممکن است با فرآیند ترشحی تداخل داشته باشد،

 

▪ آسیب DNA سلول ناشی از رادیاسیون

▪ تغییر در مایعات و الکترولیت ها،

 

▪ ترکیبی از این مکانیسم ها.

بیماری های سیستمیک گوناگونی بر عملکرد بزاقی اثر کوتاه مدت یا بلند مدت دارند. از جمله این بیماری ها سندرم شوگرن، آرتریت روماتویید، آرتریت ایدیوپاتیک جوانان، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، اسکلرودرما، دیابت ملیتوس، سارکوییدوز، عفونت های ویروسی (HIV،HSV،CMV)، دیسپلازی اکتودرمال و افسردگی می باشند. همچنین شرایط مختلفی (نظیر دهیدراتاسیون، اختلالات غذا خوردن مثل آنورکسی و بولیمیا، مرحله آخر بیماری کلیوی، کمبود های تغذیه ای) که باعث تغییرات متابولیک می شوند با کاهش عملکرد غدد بزاقی در ارتباط هستند.

 

 

 

● داروهای تحریک کننده ترشح بزاق

پیلوکارپین یک آگونیست کولینر ژیک محرک موسکارینیک (پاراسمپاتومیمتیک) می باشد که تونیسیته و حرکات عضلات صاف دستگاه گوارش و مجاری ادراری را افزایش می دهد. همچنین اثرات استیل کولین (واسطه بین سلول های عصبی و اندام ها) را تقلید می کند و از این طریق عملکرد غده بزاقی را تحت کنترل دارد.برای تحریک ترشح غده بزاقی به وسیله پیلو ِکارپین، باید عملکرد قسمتی از بافت غده باقی مانده باشد. عوارض جانبی شامل تعریق بیش از حد، رینیت و اختلالات ادراری و گوارشی می باشد. همچنین خطر بروز عوارض قلبی عروقی و ریوی نیز وجود دارد. این دارو در بیماران دچار زخم معده، آسم کنترل نشده، فشار خون بالا یا مصرف کنندگان بتابلاکر ها منع مصرف دارد. با تجویز پیلوکارپین ۵ میلی گرم از راه خوراکی ۳ یا ۴ بار در روز جریان بزاق به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

 

 

سویمیلین یکی از مشتقات استیل کولین می باشد که به صورت آگونیست موسکارینی عمل کرده و ترشح غدد اگزوکرین نظیر بزاق، عرق، معده، پانکراس و روده را می افزاید. میزان توصیه شده سویمیلین برای درمان گزرستومی ۳۰ میلی گرم، سه بار در روز است.

 

● طب سوزنی

 

طب سوزنی یک روش درمانی است با اثرات روانی و فیزیولوژیک که ممکن است این اثرات اساس بیولوژیک داشته باشند. طب سوزنی باعث افزایش آزادسازی نوروپپتید ها شده و سیستم اعصاب اتونومیک را فعال ساخته و سبب افزایش ترشح بزاق می گردد. هر چند مطالعات بالینی اندکی در مورد کاربرد این روش در درمان گزرستومی و کاهش تولید بزاق وجود دارد.

 

 

● محرک های موضعی، لغزاننده ها، محافظت کننده ها

 

بزاق مصنوعی می تواند با افزایش سلامت دهان در بهبود کیفیت زندگی افراد دچار گزرستومی موثر باشد و از شدت علایم و خشکی لب ها بکاهد، اما بر عملکرد غدد بزاقی بی تاثیر می باشد.

 

 

 

   دکتر فهیمه عنبری

گردآوری و تنظیم:گروه سلامت پرشین پرشیا

www.persianpersia.com/health

 

هفته نامه سپید ( www.salamatiran.com ) :منبع

 

مطالب پیشنهادی:

   ناتوانی کنترل دفع در زنان

   درباره بیماری های کامپیوتری چه می دانید؟

   چشم خشک؟

 

 

 

 

 

 

ارسال این خبر یا مقاله برای دوستانتان از طریق آیکون سمت چپ

 

 

 

 


مروری بر مطالب گذشته بیماریهای مهم


   راه مقابله با پوکی استخوان با تحرک,کلسیم و...

   سیاتیک؛ از کمردرد تا ناله پاها/راههای رهایی از سیاتیک

   پارکینسون، بیماری ناشناخته و نشانه های پارکینسون

   مشکلات جنسی و زناشویی بیماران دیابتی

   توده های خوش خیم کبدی چیستند و چگونه تشخیص داده میشوند؟

   یبوست چیست؟/معرفی گیاهان دارویی برای رفع یبوست

   اسهال عفونی در تابستان و راههای درمان

   توصیه‌های مهم رییس انجمن دیابت ایران درباره روزه داری

   چه کار کنیم به بیماری ایدز مبتلا نشویم؟

   خون دماغ یا خونریزی از بینی در تابستان

   فلج ناگهانی عضلات صورت,علل و درمان

   آشنایی با ریشه های خونریزی گوارشی

   بیماری ایدز را چگونه تشخیص می دهند؟

   10 نکته در باره پیشگیری از پوکی استخوان یا بیماری خاموش

   بیماری و ویروس «کرونا» چیست؟

   کمردردی که خبر از ابتلا به سیاتیک می دهد/سیاتیک چیست؟+تصاویر

   آپاندیس چیست و چرا آپاندیس پاره می‌شود؟ ‌

   با سنگ کیسه صفرا چه کار کنیم؟

   اسید اوریک بالا معضلی بزرگ برای سلامتی

   گلو درد چرکی یا گلودرد استرپتوکوکی چیست؟

   نشانه ​های بیماری پارکینسون را جدی بگیرید

   درباره انحراف چشم و تنبلی چشم بیشتر بدانید

   لباس هایی که موجب بیماری می شوند/از آلرژی با لباس تنگ تا ...

   همه چیز درباره بی اشتهایی عصبی یا کم خوری عصبی

+مطالب بیشتر        





خبرهای پزشکی

سلامت روان بزرگسالان

سلامت روان کودکان

پوست ,مو و زیبائی

تغذیه کودکان

تغذیه و بیماری ها

خواص مواد و خوراکیها

تغذیه ورزشکاران

سلامت زنان

سلامت کودکان

سلامت مردان

بهداشت دهان و دندان

ورزش و بیماریها

ورزش و تناسب اندام

سلامت جنسی در خانواده

بیماریهای جنسی

تغذیه وغذاهای سالم

تغذیه و بارداری مادران

ورزش و توانبخشی

ورزش یوگا

بیماریهای مهم

دارو و درمان

راهنمائیهای پزشکی

بهداشت فردی و عمومی

دانستنیهای علوم پزشکی

بارداری و زایمان

مسائل گوناگون نوزادان و کودکان

 


کاربران عزیز,مقالات بخش سلامت صرفا بمنظور ارتقا آگاهی شما گردآوری ویا ترجمه شده و نمیتواند جایگزین درمان طبی که باید توسط پزشک متخصص انجام شود گردد.

 


تازه های

بیماریهای مهم




پیشگیری از ابتلا به بیماری ابولا




با خشکی چشم چه میشه کرد؟/علائم خشکی چشم




بیماری آب آوردن جمجمه یا «هیدروسفالی» چیست؟




آلرژی پاییزه




درد فک/چرا دچار اختلالات مفصلی فک می شویم؟




برای اینکه انگل روده نگیریم، چه کنیم؟




بیماری های ناشی از چراغ قرمز و ترافیک!




ارتباط باکتری های روده با بیماری های مختلف




نارسایی کلیه/آیا ممکن است دیالیزی شوم؟




مبتلایان به این 4 مشکل پوستی،بهتر است آزمایش ایدز بدهند




آشنایی با بیماری ALS، بیماری چالش سطل آب یخ!




خطر انتقال ایدز در انواع رابطه جنسی چیست؟




انواع تومورهای مغزی و اولین علامت نیمی از تومورهای مغزی




آب آوردن جمجمعه چیست و چگونه درمان میشود؟




هر آنچه باید درباره ویروس «ابولا» بدانید


 

 

 
 

 

 

 

 
   PersianPersia PersianPersia.com |2014-2003|.باز نشر مقالات با ذکر منبع بلامانع است
.تمام حقوق برای سایت پرشین پرشیا محفوظ است