اطمینان از سلامت قلب,فشار خون و آهن خون قبل از بارداری

بارداری تمام خانم ها در هر سن و شرایط جسمی که هستند، نیازمند ۳ ماه آمادگی است. آماده کردن بدنتان با سلامت عمومی مناسب می تواند به شما کمک کند تا بارداری سالم و در پی آن کودک سالمی داشته باشید...

در طی دوران بارداری تغییرات زیادی در بدنتان اتفاق می افتد و دستگاه های مختلف بدن به دلیل این تغییرات هورمونی به وجود آمده، گاهی مجبور می شوند فشار زیادی را تحمل کنند. پس اطمینان یافتن از سلامت عمومی آنها، الزامی است. به عنوان نمونه طی بارداری، بار کار قلب شما حدود ۵۰ درصد افزایش می یابد و لازم است اگر دچار هرگونه ناراحتی قلبی هستید، پیش از آنکه اقدام به بارداری کنید با پزشک متخصص مشورت کنید.

برخی مشکلات قلبی مانند افتادگی دریچه میترال می تواند در بارداری تشدید شود یا در زمان زایمان، نیاز به مصرف آنتی بیوتیک داشته باشد. پس تاکید می کنیم چه در وضعیت سلامت و چه بیماری هستید حتما ۳ ماه پیش از باردارشدنتان برای آن برنامه ریزی و به یک پزشک مراجعه کنید. سعی کرده ایم ضمن اشاره به مهم ترین آمادگی های لازم برای بارداری گفت وگویی با دکتر ارشمیدس صنعتی، فوق تخصص قلب و عروق داشته باشیم تا نکاتی را در مورد آماده سازی قلب برای بارداری بیاموزیم.

▪ چه افرادی باید قلبشان را قبل از بارداری بررسی کنند؟

ـ من به همه بانوان محترم توصیه می کنم که قبل از اقدام به بارداری برای اطمینان از وضعیت سلامت دستگاه قلب و عروق شان به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه و چکاپی کامل انجام دهند؛ چون به طور طبیعی در جریان بارداری، بدن دچار تغییرات فیزیولوژیکی می شود. این تغییرات ناشی از افزایش فعالیت قلب طی دوران بارداری است بنابراین ایجاد خستگی، تنگی نفس و تپش قلب حین بارداری امری طبیعی است.

به دنبال بارداری حجم خون در گردش بیشتر و میزان هموگلوبین خون کاهش می یابد که این حالت به کم خونی بارداری معروف است. درنتیجه این تحولات برخی خانم هابا اینکه کاملا سلامتند ممکن است در ماه های ششم یا هفتم بارداری دچار علایمی نظیر تپش قلب، تنگی نفس زودرس و تنگی نفس فعالیتی شوند. از ماه های هفتم به بعد رحم بزرگ تر می شود و فشار می آورد و برون ده قلب را کاهش می دهد.

درنتیجه می گوییم مادر به صورت دراز کشیده استراحت کند تا ورید های اندام های تحتانی خون را به قلب باز گردانند. قصدم این است که تاکید کنم برای داشتن بارداری خوب اطمینان از سلامت قلب شرط مهمی است.

▪ آیا فشار خون بالا یا ابتلا به کم خونی هم باید قبل از اقدام به بارداری بررسی شود؟

ـ اجازه بدهید عواملی که در مراجعه باید دقت بیشتری به آنها داشته باشید بشمارم. اول کم خونی است. اکثر خانم ها دچار کم خونی هستند و اگر برای آن اقدامی انجام ندهند طی بارداری مشکلشان تشدید خواهد شد زیرا همان طور که توضیح دادم به طور طبیعی طی بارداری بدن کم خون می شود. دوم بررسی فشار خون بالاست. اگر خانمی قبل از بارداری دچار پر فشاری خون باشد، ممکن است در جریان بارداری عوارض جدی به سوی او هجوم آورند از جمله مسمومیت بارداری (فشارخون در ۱۰ درصد زنان باردار بعد از هفته بیستم بارداری، شروع به افزایش می کند).

سوم اگر در خانواده هر کدام از زوجین سابقه بیماری های قلبی و مادرزادی وجود دارد، بهتر است پیش از اقدام به بارداری برای مشاوره های ژنتیک مراجعه کنند زیرا بسیاری از بیماری های قلبی، ارثی هستند. چهارم، روماتیسم؛ چه از نوع مفصلی و چه از نوع قلبی می تواند سبب مشکلاتی قابل توجه در دوران بارداری شود از جمله اختلالاتی در عضله و دریچه های قلب. و گروه پنجم خانم های در سنین بالا هستند چون احتمال ابتلا به مسمومیت بارداری در سنین بالا بیشتر است بنابراین حتما قبل از اقدام به بارداری، وضعیت فشار خونتان را بررسی کنید.

▪ می گویند بعضی از این بیماری های قلبی با بارداری مغایرت دارند؛ درست است؟

ـ لزوما نه همه آنها. اما اگر دچار عارضه هایی که عرض می کنم هستند، بهتر است باردار نشوند یا در صورت وجوب بارداری حتما تحت نظر پزشک متخصص قلب و عروق قرار گیرند زیرا ممکن است پزشک بنابه وضعیت جسمی شان لازم بداند که بارداری را مختومه کند.

۱) پرولاپس دریچه میترال: ۲۰ تا ۲۵ درصد از خانم های جوان پرولاپس میترال دارند. پرولاپس دریچه میترال، یک اختلال نسبتا شایع و اغلب خوش خیم است که در آن دریچه میترال (واقع در سمت چپ قلب ) دارای ناهنجاری مختصری است. وجود پرولاپس دریچه میترال به خودی خود اختلالی در بارداری ایجاد نمی کند اما در برخی موارد شدت پرولاپس دریچه میترال به ویژه همراهی آن با نارسایی دریچه میترال، سبب وخیم شدن یکی یا هر دوی این مشکلات حین بارداری خواهد شد.

۲) پرفشاری شریان ریه: فشارخون بالای ریوی هنگامی رخ می دهد که شریان های ریه تنگ می شوند و جریان خون از قلب به ریه با مانع روبه رو می شود. فشارخون در این شریان ها افزایش می یابد و نهایتا باعث می شود بطن راست قلب ضعیف و ضعیف تر و نهایتا دچار نارسایی شود.

۳) نشانگان مارفان: یک اختلال ژنتیکی نادر است و به دنبال جهش یا نقص ژنتیکی رخ می دهد. نشانگان مارفان از والدین به فرزند منتقل می شود. علایم این نشانگان عبارتند از نزدیک بینی و جابه جایی عدسی، مفاصل سست و آسیب پذیر، کاهش کشسانی بافت ریه، ضعف دیواره سرخرگ آئورت و...

   الهه رضاییان
یاسمین ثریا