Wednesday 17th of September 2014 | امروز ۱۳۹۳-شهريور-۲۶

rss

|پرتال فرهنگی اجتماعی پرشین پرشیا! | در باره ما | تماس با ما | تبلیغات

persianpersia.com

 

 

 


سلامت > بیماریهای مهم >عفونت چشمی چیست؟

سلامت

Custom Search جستجو در پرشین پرشیا با گوگل

 

 

 

 

 

 

تازه های سلامت



راز تناسب اندام فرناز رهنما از زبان خودش



 ● برای احتباس آب(تجمع آب)در بدن چه کنیم؟

 ● آب نمک پنیر را دور بریزید یا نه؟

 ● آیا شما هم روی شکم می خوابید؟

 ● میل جنسی شما صبح ها بیشتر است یا شبها؟

 ● کشک سنتی بخوریم یا کشک صنعتی؟

 ● خواص خاویار و انواع خاویار

 ● تست روانشناسی سلامت: چقدر استرس داری؟

 ● عوارض پرخوری و بدخوری چیست؟

 ● آشنایی با ریشه های سلامت جنسی در دوران کودکی

 ● مسکن های طبیعی برای دردهای بدن

 ● ماده مخدر کراک خطرناک ترین ماده اعتیادآور

 ● بهترین کرم دور چشم، مناسب سنِ شما چیست؟

 ● یک تخم مرغ و هزار ویتامین و خاصیت

 ● پرده بکارت به روایت پزشکی و انواع پرده بکارت

 ● آلرژی پاییزه

 

 

 


خواص مواد و خوراکیها


خواص رزماری-رزماری به تقویت حافظه کمک می کند

پیازچه کاهش دهنده کلسترول

خواص توت فرنگی و شاتوت-شاتوت بخورید تا فراموشی نگیرید

جعفری، ۳ برابر پرتقال ویتامین (c) دارد

خواص طالبی چیست؟

 

 

 

تازه های سبک زندگی



14 مدل لباس روز خواستگاری از نوع خانمانه شیک و ساده+تصاویر



 ● چیدن زیباترین میز غذاخوری,شیک و کم هزینه

 ● قهر کردن همسر و آنچه شما باید بدانید!

 ● تستهایی جالب برای تشخیص طلای اصل از طلای تقلبی

 ● فوت وفن مقابله با دخالت دیگران در زندگی خانوادگی

 ● چرا بعضی کودکان از مدرسه رفتن می ترسند؟

 ● کلکسیون مردانه MASSIMO DUTTI برای پاییز 2014 شیک و اسپرت+تصاویر

 ● بنابراین برای اینکه فردی را شیفته خود سازید، بکوشید تا...

 ● اصول آرایش برنز چیست؟

 ● چی بپوشم؟ چطور برابر دوربین ژست بگیرم؟

 

 

 


آخرین های سایت


محمدرضا گلزار: انگ ریاکار به من چسباندند!



سرنوشت پرطرفدارترین خوانندگان زیرزمینی ایران



یادی از خالق «پله پله تا ملاقات خدا»



رولینگ چگونه به «هری پاتر» رسید؟



کارلوس کی‌روش پس از تمديد قراردادش چه گفت؟



برنامه پخش مستقیم بازی‎های فوتبال و و والیبال این هفته



از شوک بامدادی مایلی‌کهن تا افشای‌ پشت پرده‌ها/ کُدهایی که رمزگشایی نشد!



14 مدل لباس روز خواستگاری از نوع خانمانه شیک و ساده+تصاویر



 

 

 

بیماریهای مهم

Tuesday 26th of July 2011 08:08:19 ________ ۱۳۹۰-مرداد-۰۴

عفونت چشمی چیست؟

 


عفونت چشمی چیست؟

● شرح حال:

 

پسر بچه ۱۳ ساله با تاری دید ۲ طرفه، چشمان قرمز، احساس جسم خارجی و ترس از نور و درد خفیف از چند هفته قبل مراجعه، چشم بدون خارش و ترشح بود.

سابقه ی بیماریهای داخلی، جراحی و چشم نامشخص بود. از نظر واکسیناسیون سابقه ی خوبی داشت و حساسیت دارویی نداشت و هیچگونه داروی موضعی یا خوراکی مصرف نمی کرد. بهترین دید اصلاح شده ۶۰/۲۰ در چشم راست و ۴۰/۲۰ در چشم چپ بود و در اسلیت لامپ واکنش فولیکولر در ملتحمه ی پلکی ۲ طرف وجود داشت.

 

ملتحمه ی چشم به طور خفیف قرمز بود و میکروپانوس در قسمت فوقانی قرنیه ی هر دو چشم موجود بود ++ سلول و فلر دو طرفه موجود بود عدسی ویتره ی قدامی هر دو چشم طبیعی بود. لنفادنوپاتی وجود نداشت.

 

● تشخیص:

 

بیمار از هرگونه علائم دستگاه تنفس فوقانی، حساسیت فصل و یا استفاده از داروی جدید و یا قطر ه ی چشمی، راش، نشانه های گوارشی، ضربه به چشم و یا مصرف لنز تماسی مبری بود.

مادر کودک اظهار می داشت که نامبرده به علت درد زانو و ورم ساق پا از چکمه استفاده نموده و مبتلا به اختلال ادراری و هماتوری بوده است. پس از مشاهده و ارزیابی توسط متخصص روماتولوژی اطفال و یافته های آزمایشگاهی تشخیص سندرم رایترز داده شد و درمان استروئیدی شروع شد.

 

 

سندرم رایترز همراه با کراتوکونژنکتیویت با ماگزتیرول (مخلوط نئومایسین پلی مکیسین B و دگزامتازون) ۳ بار در روز و هیوسین (اسکوپولامین) ۲ بار در روز در هر دو چشم و تا یک هفته بعد پیگیری شد.

بیمار از نظر HLAB۲۷ منفی بود. سندرم رایترر (R.S) به طور کلاسیک شامل تریادورم ملتحمه، آرتریت و اورتریت غیر سوزاکی است و غالباً به صورت نادر هر ۳ علامت با هم دیده می شود.

 

 

R.S در افراد مذکر جوان دیده می شود. شایعترین تظاهرات چشمی ورم ملتحمه است. غالباً همراه با ترشح مخاطی بدون لنفادنوپاتی جلوی گوشی است. کراتیت نقطه یی اپی تلیالی گاهی همراه با ارتشاح پلئومرفیک زیر اپی تلیوم چند کانونی در قسمت میانی محیطی قرنیه به صورت میکروپانوس دیده می شود.

اوتیت حاد غیر گرانولوماتوی قدامی غالباً دیده می شود که گاهی تا ویتره قدامی گسترش می یابد. این یافته ها غالباً ۲ طرفه ولی غیر متقارن بوده، گلوکوم ثانویه ی زاویه بازتابش از التهاب اتاق قدامی، اپی اسکلریت وکوروئیدیت مولتی فوکال محتمل اما غیر شایع است.

 

 

● علائم سیستمی شامل:

تب، کاهش وزن، تغییرات پوست وناخن وهیپرکراتوز است. التهاب در سر آلت مردان و سرویسیت در خانمها و ضایعات مخاطی دهان بدون درد دیده می شود. یافته های مشخص پوستی Keratoderma Blennorrhagica که شامل پاپول، وزیکول پوستی روی آرنج یا روی پاها است. آرتریت در زانو ، قوزک پا و مچ بوده وتمایل به جابه جایی و عدم تقارن داشته وگاهی راجعه است.

 

ناتوانی دائمی به علت اسکلتی عضلاتی در ۲۰% بیماران دیده می شود.

 

● اتیولوژی:

 

تستهای آزمایشگاهی مانند آنتی ژن HLAB۲۷ حامی تشخیص R.S بوده و بیش از ۷۵ درصد بیماران HLAB ۲۷ مثبت دارند.

عفونت گوارشی ناشی از باکتری کامپیلوباکتر، سالمونلا ، شیگلا و ویرسینیا سبب پیشرفت بیماری R.S گردیده نقش کلامیدیا در عفونت ادراری تناسلی به عنوان یک عامل اتیولوژیک در پیشرفت بیماری R.S مورد تردید است.

 

 

● تشخیص افتراقی:

تشخیص افتراقی کدورت قرنیه ی محیطی شامل ویروسی (ویروس تب خال، آدنوویروس) باکتریال (کلامیدیا نیسریا) آلرژیک (آتوپیک، بهاره). کراتوکونژنکتیویت، استافیلوکوک، ورم ملتحمه فلیکتن اولسر، کراتیت رزاسه، کراتیت محیطی زخمی که غالباً ثانویه به بیماری های کلاژن عروقی است.

 

 

● ورم ملتحمه ویروسی:

غالباً با عفونت تنفسی فوقانی آغاز شده وهمراه با سوزش، احساس جسم خارجی، پرخونی ملتحمه و واکنش فولیکولر، ترشح مخاطی سروزی ولنفادنوپاتی جلوی گوش است.

 

دید معمولاً بدون تغییر بوده و یا خیلی کم تغییر می کند. کراتوکونژنکتیویت تبخالی با کاهش دید، کاهش حساسیت قرنیه درد چشم، سوزش، احساس جسم خارجی، لنفادنوپاتی جلوی گوشی و گاهی وزیکولهای پوستی در اطراف چشم می باشد کراتوکونژنکتیویت اپیدمیک ناشی از آدنوویروس تیپ ۸ و ۱۹ باعث ارتشاح زیر اپی تلیالی می شود که خود سبب اسکار گردیده و در صورتی که در محور بینایی اتفاق بیفتد روی دید اختلال ایجاد خواهد کرد.

 

● ورم ملتحمه باکتریایی:

 

معمولاً با کاهش دید همراه است، احساس جسم خارجی، ترشح مخاطی چرکی، پرخونی ملتحمه همراه با واکنش پاپیلر، به جز عفونت کلامیدیائی که درآن واکنش فولیکولار خصوصاً در ملتحمه ی پلک فوقانی ظاهر می شود.

ورم ملتحمه سوزاکی فوق حاد غالباً همراه با پاپی مشخص، ترشح چرکی شدید، لنفادنوپاتی جلوی گوش، ورم پلک و در واقع این بیماری از اورژانس های چشم پزشکی بوده و نیاز به درمان فوری و شدید با آنتی بیوتیک وریدی و موضعی دارد چرا که Nisseria ممکن است سبب نفوذ در قرنیه و پارگی آن گردد.

 

 

● ورم ملتحمه آلرژیک:

این بیماران از خارش شدید و ترشح آبکی شاکی و معمولاً در سابقه ی خود آلرژیهای فصلی را ذکر می کنند. علائم شامل کیموزیس همراه با واکنش پاپیلر و گاهی ورم اطراف چشم می باشد.

 

آنهایی که به کراتوکونژنکتیویت آتوپیک مبتلا هستند غالباً از ترشحات غلیظ شکایت داشته و در سابقه ی خود Atopy دارند. زخم های قرنیه و نقاط سفید رنگ در نزدیک لمب به نام نقاط Hornert Rantas Dots مشخصه ی بیماری است.

 

● کراتیت استافیلوککی حاشیه یی:

 

یک واکنش فوق حساسیتی به آنتی ژن استافیلوکک طلایی است که همراه بلفاریت مزمن دیده می شود. ارتشاح زیر اپی تلیالی غیر عفونی موضعی، نتیجه ی واکنش آنتی بادی میزبان است که در حاشیه ی قرنیه بوده و به وسیله ی یک منطقه ی شفاف از ناحیه ی لمب جدا می شود.

همراه بودن آن با بلفاریت مزمن سبب ارتشاحاتی می شود که غالباً در ساعت ۲، ۴، ۸ و ۱۰ قرنیه دیده می شود. ضایعات با فلورسئین رنگ نمی گیرند و چشم معمولاً آرام است.

 

 

● ورم ملتحمه Phlyctenular:

با ارتشاحات (Infiltrates) موضعی، استریل در ملتحمه ی چشمی همراه است. بدون همراهی منطقه ی شفاف در حاشیه ی قرنیه یا لمب بوده و چون که اپی تلیوم آسیب پذیر است این ارتشاحات با فلورسئین رنگ می پذیرند. به طور کلاسیک فلیکتنوز با واکنش فوق حساسیتی تیپ ۴ به بیماری سل ایجاد شده اما ممکن است واکنش فوق حساسیتی به استافیلوکک یا قارچ ها و ویروس هم باشد.

 

 

● رزاسه:

همراه با اختلال در عمل غدد سباسه ی پوست صورت و پلک هاست. ترشح سبوم اضافی پلک ها مسبب بلفاریت مزمن است که خود سبب ورم ملتحمه ی مزمن، ارتشاح حاشیه ی قرنیه، زخم استریل، اپی اسکلریت و حتی ایریدوسیکلیت می گردد. کراتیت رزاسه ی مزمن ممکن است سبب نورگ زایی قرنیه و اسکار گردد.

 

 

● کراتیت زخمی حاشیه یی:

که همراه است با بیماریهای سیستم ایمنی، عروقی کلاژن همانند سندرم شوگرن و آرتریت روماتوئید، گرانولوماتوز واگنر، پلی آرتریت نودوزا، لوپوس اریتماتو، اسکلرودرما، پلی کوندریت راجعه و بیماریهای التهابی دیگر مثل بیماری بهجت.

 

▪ علائم چشمی عبارتند از:

پرخونی ملتحمه ، ارتشاح حاشیه ی قرنیه و نازک شدن استروما.

 

 

▪ اداره ی بیماری:

درمان R.S که همراه با کراتوکونژنکتیویت است شامل استفاده ی مکرر از قطره ی استروئیدی و سیکلوپلژیک در صورتی که التهاب اتاق قدامی مشخص باشد اضافه می شود و یک آنتی بیوتیک موضعی به منظور هرگونه بیماری اپی تلیوم قرنیه و حفاظت ثانویه در برابر عفونت و پیگیری خوب و درمان بیماری سیستمی با کمک روماتولوژیست یا متخصص داخلی.

 

 

با درمان صحیح ضایعات قرنیه ظرف چند ماه بدون هیچگونه اسکار و عروق خونی بهبود می یابند. درکودک نامبرده پس از چندین هفته درمان های فوق الذکر بهترین دید وی در هر دو چشم ۲۰/۲۰ بود. اتاق قدامی آرام وارتشاح زیر اپی تلیال در هر ۲ طرف رفع شده بود.


   دکتر محمدحسین کوچک زاده
چشم

گردآوری و تنظیم:گروه سلامت پرشین پرشیا

www.persianpersia.com/health

 

هفته نامه پزشکی امروز :منبع

 

مطالب پیشنهادی:

   نقش كلیدی عنصر سلنیوم در كار غده تیرویید

   تومور مغزی چه نشانه ها و علائمی دارد؟

   دانستنی های مهم درباره تاثیر دیابت بر پاها

 

 

 

 

 

 

ارسال این خبر یا مقاله برای دوستانتان از طریق آیکون سمت چپ

 

 

 

 


مروری بر مطالب گذشته بیماریهای مهم


   مشکلات جنسی و زناشویی بیماران دیابتی

   توده های خوش خیم کبدی چیستند و چگونه تشخیص داده میشوند؟

   یبوست چیست؟/معرفی گیاهان دارویی برای رفع یبوست

   اسهال عفونی در تابستان و راههای درمان

   توصیه‌های مهم رییس انجمن دیابت ایران درباره روزه داری

   چه کار کنیم به بیماری ایدز مبتلا نشویم؟

   خون دماغ یا خونریزی از بینی در تابستان

   فلج ناگهانی عضلات صورت,علل و درمان

   آشنایی با ریشه های خونریزی گوارشی

   بیماری ایدز را چگونه تشخیص می دهند؟

   10 نکته در باره پیشگیری از پوکی استخوان یا بیماری خاموش

   بیماری و ویروس «کرونا» چیست؟

   کمردردی که خبر از ابتلا به سیاتیک می دهد/سیاتیک چیست؟+تصاویر

   آپاندیس چیست و چرا آپاندیس پاره می‌شود؟ ‌

   با سنگ کیسه صفرا چه کار کنیم؟

   اسید اوریک بالا معضلی بزرگ برای سلامتی

   گلو درد چرکی یا گلودرد استرپتوکوکی چیست؟

   نشانه ​های بیماری پارکینسون را جدی بگیرید

   درباره انحراف چشم و تنبلی چشم بیشتر بدانید

   لباس هایی که موجب بیماری می شوند/از آلرژی با لباس تنگ تا ...

   همه چیز درباره بی اشتهایی عصبی یا کم خوری عصبی

   زوج های جوان بدانند؛ بیماری اوتیسم دارد زیاد می شود

   درباره بیماری سیروز کبدی چه می دانید؟

   معضلی به نام آلرژی بهار/علائم آلرژی بهاره

+مطالب بیشتر        





خبرهای پزشکی

سلامت روان بزرگسالان

سلامت روان کودکان

پوست ,مو و زیبائی

تغذیه کودکان

تغذیه و بیماری ها

خواص مواد و خوراکیها

تغذیه ورزشکاران

سلامت زنان

سلامت کودکان

سلامت مردان

بهداشت دهان و دندان

ورزش و بیماریها

ورزش و تناسب اندام

سلامت جنسی در خانواده

بیماریهای جنسی

تغذیه وغذاهای سالم

تغذیه و بارداری مادران

ورزش و توانبخشی

ورزش یوگا

بیماریهای مهم

دارو و درمان

راهنمائیهای پزشکی

بهداشت فردی و عمومی

دانستنیهای علوم پزشکی

بارداری و زایمان

مسائل گوناگون نوزادان و کودکان

 


کاربران عزیز,مقالات بخش سلامت صرفا بمنظور ارتقا آگاهی شما گردآوری ویا ترجمه شده و نمیتواند جایگزین درمان طبی که باید توسط پزشک متخصص انجام شود گردد.

 


تازه های

بیماریهای مهم




آلرژی پاییزه




درد فک/چرا دچار اختلالات مفصلی فک می شویم؟




برای اینکه انگل روده نگیریم، چه کنیم؟




بیماری های ناشی از چراغ قرمز و ترافیک!




ارتباط باکتری های روده با بیماری های مختلف




نارسایی کلیه/آیا ممکن است دیالیزی شوم؟




مبتلایان به این 4 مشکل پوستی،بهتر است آزمایش ایدز بدهند




آشنایی با بیماری ALS، بیماری چالش سطل آب یخ!




خطر انتقال ایدز در انواع رابطه جنسی چیست؟




انواع تومورهای مغزی و اولین علامت نیمی از تومورهای مغزی




آب آوردن جمجمعه چیست و چگونه درمان میشود؟




هر آنچه باید درباره ویروس «ابولا» بدانید




درد شکم به دلیل انگل هایی مثل ژیاردیا، کرمک، آسکاریس




راه مقابله با پوکی استخوان با تحرک,کلسیم و...




سیاتیک؛ از کمردرد تا ناله پاها/راههای رهایی از سیاتیک


 

 

 
 

 

 

 

 
   PersianPersia PersianPersia.com |2014-2003|.باز نشر مقالات با ذکر منبع بلامانع است
.تمام حقوق برای سایت پرشین پرشیا محفوظ است