Monday 21st of April 2014 | امروز ۱۳۹۳-ارديبهشت-۰۱

rss

|پرتال فرهنگی اجتماعی پرشین پرشیا! | در باره ما | تماس با ما | تبلیغات

persianpersia.com  

 

 

 


سلامت > سلامت خانواده > راهنمائیهای پزشکی >دانستنی های پیس میکر، ضربان ساز دایمی قلب یا همان باتری قلب

سلامت

Custom Search جستجو در پرشین پرشیا با گوگل

 

راهنمائیهای پزشکی

Wednesday 6th of June 2012 20:56:56 ________ ۱۳۹۱-خرداد-۱۷

دانستنی های پیس میکر، ضربان ساز دایمی قلب یا همان باتری قلب

 


عملکرد قلب براساس فعالیت مکانیکی که همان پمپاژ خون است، استوار است و فعالیت صحیح آن وابسته به فعالیت الکتریکی مناسب و قاعده مند قلب است...

 

فعالیت الکتریکی صحیح از کانونی به نام کانون دهلیزی شروع می شود که پس از انتقال از حفرات فوقانی قلب تحت عنوان دهلیزها به کانون دهلیزی بطنی رسیده و متعاقب آن پس از انتشار در سیستم هدایتی به نام باندهای هدایتی راست و چپ سبب حرکت انقباضی مناسب در حفرات تحتانی قلب به نام بطن ها می شود. بروز اختلال در هریک از مناطق مذکور می تواند به اختلال در عملکرد الکتریکی و به دنبال آن نابسامانی در فعالیت مکانیکی قلب منجر شود که خود عاملی خواهد بود برای کاهش برون ده قلب و بروز علایم بالینی نظیر خستگی، دردهای قفسه صدری، تنگی نفس و کاهش گذرای سطح هوشیاری که آن را تحت عنوان سنکوپ می شناسیم. اختلالات الکتریکی را تحت عنوان نامنظمی های کند و نامنظمی های تند قلبی تقسیم بندی می کنیم. در این مطلب سعی دارم تا نامنظمی های کند قلب و نحوه درمان آنها را به صورت گذرا مرور کنم و به سوال های مهم این مبحث پاسخ دهم.

 

 

ضربان ساز دایمی قلب یا پیس میکر قلبی یک وسیله الکترونیکی با وزن حدود ۳۰ گرم است که دارای یک باطری پرقدرت با مدارهای الکترونیکی و حافظه کامپیوتری است و قادر به تولید امواج الکتریکی است. این پالس های الکتریکی از طریق رشته های نازک به نام لید به عضله قلب منتقل می شوند. در صورت وجود انرژی کافی عضله قلب می تواند منقبض شده و تولید ضربان قلب کند. میزان انرژی موردنیاز برای انقباض عضله قلب و تعداد ضربان تولید شده توسط پیس میکر قابل بررسی و تغییر است که تحت عنوان آنالیز پیس میکر آن را می شناسیم.

 

● ضرورت های استفاده از پیس میکر

کاهش شدید ضربان قلب طبیعی در هر سطحی از مسیر تولید تا انتقال به بطن ها می تواند باعث بروز علایم بالینی شود. این اختلال می تواند گذرا یا دایمی باشد و همچنین می تواند به صورت اولیه (مانند تاثیر سن در تخریب راه های هدایتی) یا ثانویه باشد که مورد اخیر غالبا متاثر از عللی مانند سکته قلبی یا مصرف دارو بروز می کند. در هر صورت با تشخیص پزشک معالج می توان از پیس میکر های دایم برای جبران کندی ضربان قلب بهره برد.

 

 

● انواع پیس میکر های دایم قلبی

 

پیس میکر ها را در یک تقسیم بندی کلی می شود به سه گروه زیر تقسیم کرد:

▪ پیس میکر های تک حفره ای: این باطری های قلبی حاوی یک سیم رابط با قلب هستند و تنها در یکی از حفرات قلب این لید جا خوش می کند که می تواند حفره فوقانی (دهلیز) یا حفره تحتانی به نام بطن باشد.

 

▪ پیس میکر های دوحفره ای: همان طور که از نام آن پیداست هر دو حفره دهلیزی و بطنی دارای یک سیم رابط با ژنراتور پیس میکر هستند و به همین دلیل عملکرد این نوع باطری ها تناسب بیشتری با عملکرد طبیعی قلب دارد.

▪ ضربان سازهای سه حفره ای: حتی دستگاه های شوک دهنده کاشتنی به نام ICD نیز خصوصیت ضربان سازی دارند که تشریح نحوه عملکرد آنها نیازمند توضیح جداگانه ای است.

 

 

● زندگی پس از تعبیه پیس میکر

 

روزهای اولیه پس از کاشت پیس میکر قلبی که غالبا در سمت چپ یا راست قفسه صدری است، بیمار مورد رادیوگرافی قفسه صدری و همچنین آنالیز و بررسی ضربان ساز قرار می گیرد که هدف از آن بررسی عملکرد صحیح پیس میکر است. لازم است که بیمار مراقب محل جراحی باشد و روند بهبود آن را بدون انجام اقدامات غیرضروری نظیر مالیدن پماد و... مشاهده کند و آن را خشک نگاه دارد. بعضی از پزشکان اجازه استحمام در روز سوم یا پنجم را می دهند که البته باید از هرگونه دستکاری روی محل جراحت اجتناب کرد.

به محض بروز هریک از علایم زیر باید به سرعت پزشک معالج در جریان قرار گیرد:

 

▪ افزایش ترشحات خونی و غیرخونی از محل جراحت پیس میکر

▪ ازهم گسیختگی محل جراحت

 

▪ تورم، گرمی و قرمزی در محل تعبیه پیس میکر

▪ وقوع تب و لرز

 

به یاد داشته باشید کارت شناسایی که از بیمارستان دریافت می کنید حاوی نام و نام خانوادگی، مدل دستگاه و خصوصیات آن است و نوع شرکت سازنده و پزشک معالج را مشخص می کند. اگرچه بیمار می تواند به راحتی به حرکت بپردازد ولی موارد زیر را باید رعایت کند:

▪ نباید اجسام با وزن بیشتر از ۵ ۴ کیلوگرم و بچه را بلند کند.

 

▪ بالا بردن دست از حد شانه مشکل ساز بوده و نباید صورت پذیرد.

▪ از کشیدن یا هل دادن اجسام سنگین باید اجتناب شود.

 

▪ در ۶ هفته نخست بعد از تعبیه پیس میکر، استفاده از بعضی ورزش ها نظیر تنیس، گلف و حتی بعضی از انواع شنا ممنوع است. قدم زدن و پیاده روی مانعی ندارد ولی از هرگونه برخوردهای فیزیکی و ورزش های رقابتی باید اجتناب شود.

اگرچه بیمار ممکن است در ماه های اول توجه فراوانی به پیس میکر و محل تعبیه آن داشته باشد ولی به مرور زمان به آن عادت کرده و آن را فراموش می کند. خوشبختانه امروزه سایز و ابعاد پیس میکر کاهش چشمگیری داشته است و امید می رود که در آینده نیز در عین حفظ قابلیت های دستگاه ابعاد آن نیز کوچک تر شود این نکته را باید در نظر داشت که بیماران دارای ضربان سازهای دایم می توانند همچنان زندگی فعالی را تجربه کنند. در حقیقت این افراد قادر به انجام بیشتر فعالیت های روزانه هستند و حتی بعضا پس از تعبیه پیس میکر به جهت بهبود، انرژی بیشتری برای انجام فعالیت و کار دارند. این دستگاه ها در زندگی زناشویی هیچ گونه اختلالی ایجاد نمی کنند.

 

 

● تداخلات الکترومغناطیسی چیست؟

 

تداخلات الکترومغناطیسی یا EMI در موارد زیر می تواند با ایجاد اشکال در مدارهای الکتریکی پیس میکر به آن آسیب برساند و حتی عملکرد صحیح ضربان ساز را دچار وقفه کند. منابع آن عبارتند از:

▪ تداخلات الکتریکی توسط دستگاه هایی که به خوبی ایزوله نشده اند.

 

▪ دستگا های الکتریکی که انرژی زیادی تولید می کنند مانند ژنراتور های صنعتی.

▪ دستگاه هایی نظیر دستگاه های جوش فلز و تولیدکننده قوس الکتریکی.

 

▪ تعدادی از دستگاه های تشخیص طبی مانند MRI، رادیوتراپی و دستگاه های کنترل کننده درد.

 

 

● کدام دستگاه های الکتریکی در بیماران دارای پیس میکر بی خطر است؟

بیشتر دستگاه هایی که در منزل استفاده می شوند چنانچه خراب نباشند منعی جهت استفاده ندارند. از این گونه وسایل می توان به این موراد اشاره کرد: اجاق های مایکروویو، سرخ کن های الکتریکی، چاقوی الکتریکی، مسواک های الکتریکی، تلویزیون، پتوهای برقی و در های گاراژ الکترونیکی. وسایلی که در محل کار هستند یا دستگاه های پزشکی در بیشتر موارد مشکل ساز نیست. رادیوگرافی قفسه صدری یا سونوگرافی، ماموگرافی یا CT scan منعی جهت استفاده ندارند.

 

 

● برخورد با محیط های حاوی تداخلات الکترومغناطیسی

 

بهترین کار در این مواقع، خارج شدن از محیط این تداخلات یا خاموش کردن دستگاه است. در فرودگاه می توان با نشان دادن کارت ضربان ساز دایم از دروازه های امنیتی عبور نکرد ولی حتی عبور لحظه ای نیز در بیشتر موارد مشکلی ایجاد نمی کند. از دیگر محیط هایی که باید بیماران دارای ضربان ساز دایمی قلب با احتیاط تردد کنند، فروشگاه های مجهز به سیستم ضدسرقت الکترونیکی است. در هر صورت به هنگام بروز علایمی نظیر سرگیجه و تپش قلب در چنین محیط هایی لازم است که به سرعت از محیط خارج شد و با پزشک معالج تماس گرفت.

 

 

 

   دکتر امیرفرجام فاضلی فر
دانشیار قلب و عروق و الکتروفیزیولوژیست دانشگاه علوم پزشکی تهران

گردآوری و تنظیم:گروه سلامت پرشین پرشیا

www.persianpersia.com/health

 

www.salamat.ir :منبع

 

مطالب پیشنهادی:

   بایدها و نبایدهای طب سنتی

   روش های مقابله با عرق کردن زیاد

   فتقی که کوچک و بزرگ نمی شناسد-فتق چیست؟

 

 

 

 

 

 

ارسال این خبر یا مقاله برای دوستانتان از طریق آیکون سمت چپ

 

 

 

 


مروری بر مطالب گذشته راهنمائیهای پزشکی


   تعریق شبانه و علل پزشکی آن

   بیماری خارش مقعد/درمان خارش مقعد

   گرفتگی گردن,علل و درمان

   صندلی های ماساژور و آنچه شما باید بدانید

   توصیه هایی برای کاهش فشار خون بالا

   ماریجوانا ساختار مغز را تغییر می​دهد؟

   تسکین سرفه های شدید با طب سنتی

   رنگ ادرار هر فرد، وضعیت جسمی او را آشکار می کند

   سوزش ادرار نشانه است، نه بیماری/دکتر ایجادی

   اگر زیاد ترش می کنید، بخوانید/هشدارهای دکتر شهرام آگاه

   آب درمانی و حمام درمانی گیاهی، برای درمان و تسکین بسیاری از دردها

   ۱۰ مسکن درد طبیعی,از زنجبیل تا ماست

   چشم، گردن، شانه و دست شما بهنگام کار با کامپیوتر در خطر است

   کدام ضدسرفه برای کدام سرفه مناسب است؟

   تعذیه و خوراکی هایی برای هوای آلوده

   6 مکمل غذایی-ویتامین، 6 توصیه، 6 هشدار

   جلوگیری از عطسه,آری یا نه؟-عطسه چگونه بوجود میاید

   پروتز سینه؛ آری یا نه؟/از زبان دکتر حمید ملکان راد، فوق تخصص جراحی پلاستیک

   آسیب های شانه را جدی بگیرید-انواع صدمات شانه

   تشخیص درد کلیه از درد کمر

   بهترین زمان مصرف قرص آهن در کم خونی فقر آهن

   سرطان معده در این افراد 12 برابر بیشتر است

   همه چیز درباره کم خونی ناشی از فقر آهن و علائم آن

   روشهای تغییر رنگ چشم

+مطالب بیشتر        





خبرهای پزشکی

سلامت روان بزرگسالان

سلامت روان کودکان

پوست ,مو و زیبائی

تغذیه کودکان

تغذیه و بیماری ها

خواص مواد و خوراکیها

تغذیه ورزشکاران

سلامت زنان

سلامت کودکان

سلامت مردان

بهداشت دهان و دندان

ورزش و بیماریها

ورزش و تناسب اندام

سلامت جنسی در خانواده

بیماریهای جنسی

تغذیه وغذاهای سالم

تغذیه و بارداری مادران

ورزش و توانبخشی

ورزش یوگا

بیماریهای مهم

دارو و درمان

راهنمائیهای پزشکی

بهداشت فردی و عمومی

دانستنیهای علوم پزشکی

بارداری و زایمان

مسائل گوناگون نوزادان و کودکان

 


کاربران عزیز,مقالات بخش سلامت صرفا بمنظور ارتقا آگاهی شما گردآوری ویا ترجمه شده و نمیتواند جایگزین درمان طبی که باید توسط پزشک متخصص انجام شود گردد.

 

 


تازه های

راهنمائیهای پزشکی




کم تحرکی عامل بسیاری از بیماری ها,از دیابت تا چاقی




خطرات و عوارض زنبور گزیدگی و اقدامات درمانی برای آن




عوارض مصرف شیشه و پیامدهای این ماده مخدر




از کجا بفهمیم کف پای مان صاف است و از سربازی معافیم؟




تری گلیسیرید بالا را جدی بگیرید/تری گلیسیرید چیست؟




سرطان و معجزه ویتامینC




ناخن های زیبا با تغذیه مناسب و اصول صحیح آرایش




برای کسانی که فشارخون پایین دارند




راهنمای رابطه جنسی در بیماران قلبی




همه چیز درباره مسواک های برقی




وزوز یا زنگ زدن گوش و درمان آن




کاهش عوارض گوارشی داروها




این عوامل موجب سکته قلبی در جوانان است




10 نشانه عدم تعادل هورمونی در مردان و زنان




پیرامون اهدای خون و حجامت


 

 

 

 

 

تازه های سلامت



آکنه را درمان کنید تا اسکار نگیرید/اسکار چیست؟



 ● نان صنعتی سالم تر است یا نان سنتی؟

 ● دلایل کاهش میل جنسی در همسران و راهکارهای درمانی کاهش میل جنسی

 ● بدترین خوراکی ها قبل از خواب,عامل بدخوابی شبانه

 ● کاشت مو؛ خطرها و نظرها/عوارض رایج کاشت موی ناموفق

 ● پوست سیب قرمز ضد این بیماری مهلک است

 ● کنفرانس ملی "سلول های بنیادی و طب نوین" برگزار می شود

 ● فحاشی و دشنام گویی در کودکان و راههای پیشگیری از آن

 ● بیماری هایی که زنان را می کشد و راه حل آنها!

 ● جوانب مثبت و منفی جراحی زیبایی شکم در زنان

 ● طرفداران مصرف روغن های جامد و نیمه جامد بخوانند

 ● مصرف شیر و پیشگیری از یک بیماری دردناک در خانم ها

 ● رابطه جنسی چه اثری بر سلامت قلب دارد؟

 ● چه زمانی اسپرم ها در مردان قدرت باروری بیشتری دارند؟

 ● فوت و فن های عطر خریدن و عطر زدن را بیاموزید

 ● زوج های جوان بدانند؛ بیماری اوتیسم دارد زیاد می شود

 

 

 


دارو و درمان


در اختلالات روانی و بیماری های اعصاب و روان,دارودرمانـی موثـرتـر است یا روان درمـانـی؟

کشمکش داروها با ضدافسردگی ها-اطلاعاتی در مورد چند داروی مهم ضد افسردگی

15 نکته درباره آسپیرین

آشنائی با داروهای رایج سرماخوردگی

چقدر در مورد «پام»ها می‌دانیم؟-لورازپام,دیازپام , کلونازپام و...

 

 

 

تازه های سبک زندگی



دختران بخوانند/نکاتی کلیدی در اولین برخورد با خواستگارتان



 ● چرا چیزهایی می خریم که نیازی به مصرف آنها نداریم؟

 ● ۴داستان واقعی از عشق های عجیب

 ● نکاتی مهم برای والدینی که فرزندان دوقلو دارند

 ● چگونه اول صبح صورتی زیبا و شاداب داشته باشیم؟

 ● همسر مطلوب مردهای ایرانی را بشناسید

 ● با دخترهای پر توقع اینجوری رفتار کنید تا هر دو خوشبخت شوید!

 ● بهترین زمان برای جدا کردن اتاق خواب کودک چند ماهگی است؟

 ● چند توصیه از مهم‌ترین کارشناسان دکوراسیون از نیویورک

 ● حرفهای جالب مدلی ایرانی که میگوید کار «فشن» با «اعتماد به نفس» گره خورده

 

 

 


آخرین های سایت


نیکی کریمی و روایت نقش‌های زنان ماندگار در سینمای ایران



انتشار کتاب جدید هیلاری کلینتون/ ایران تهدیدی برای آمریکا‌



بررسی «بازنویسی و بازآفرینی شاهنامه برای بچه‌ها»



همسر رییس‌جمهور آمریکا باز هم بازیگری می‌کند



آخرین ها با امیرحسین رستمی



سیروس مقدم سریال ماه رمضان شبکه یک را کلید زد



واکنش شکیرا، اوباما، کلینتون و خوان ماتا به مرگ «گابریل گارسیا مارکز»



خاطره‌ای خواندنی از «بهار»



 

 

 

از آرشیو موسیقی


دیوونه

 

 

 

 

 

 

 

◊ صبر کن حافظ به سختی روز و شب     عاقبت روزی بیابی کام را.   حافظ ◊

   PersianPersia PersianPersia.com |2014-2003|.باز نشر مقالات با ذکر منبع بلامانع است
.تمام حقوق برای سایت پرشین پرشیا محفوظ است